Diarios de Dermatología: "Soy una dermatóloga con melasma y cicatrices de acné: así es como trato ambas cosas

Los dermatólogos prescriben productos a sus pacientes todo el día, pero ¿te has preguntado alguna vez cuáles utilizan ellos personalmente? Bienvenido a Diarios de Dermatología, una nueva serie en la que los dermatólogos comparten sus problemas de piel -y las soluciones- para que puedas robar los secretos de sus rutinas de cuidado de la piel.

La doctora Claire Chang, dermatóloga cosmética certificada y experta en el cuidado de la piel de Union Square Laser Dermatology en Nueva York, ha tenido que lidiar con el acné desde que era adolescente. Y aunque todavía tiene "pequeños brotes de acné", lo que le preocupa ahora son las cicatrices del acné (marcas oscuras) mezcladas con el melasma. "Algunas manchas marrones proceden de la exposición al sol (incluso de la que tuve hace años), otras de la genética, otras de las manchas de acné y otras del proceso de envejecimiento", dice la Dra. Chang. "Aunque ahora soy estricta en cuanto a la protección solar, sigo teniendo inevitablemente pigmentación en la cara. El melasma, en particular, es una condición obstinada y molesta que desarrollé a finales de los 20 años y que ha sido recurrente desde entonces."

Aunque la Dra. Chang admite que cambia su rutina de cuidado de la piel en función de la estación del año o de si su acné o su pigmentación son peores, estos son los productos a los que recurre una y otra vez.

Diarios de Dermatología: "Soy una dermatóloga con acné e hiperpigmentación: así es como lo trato Diarios de Dermatología: 'Soy una dermatóloga con hiperpigmentación y mascarilla. Así es como lo trato'.

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Rutina A.M. del Dr. Chang:

1. Limpiador suave
2. Suero de Vitamina C
3. Loción de clindamicina y ácido azelaico
4. Hidratante
5. Protector solar

Utiliza un limpiador suave cada mañana.

"Por la mañana, utilizo un limpiador suave para eliminar de mi rostro la grasa, el sudor y las bacterias que puedan haberse acumulado en mis poros durante la noche. Prefiero los limpiadores suaves a los exfoliantes fuertes, que pueden eliminar los lípidos naturales de la piel y dejarla muy seca. No hay necesidad de despojar a la piel de todos sus lípidos y aceites naturales porque en realidad están trabajando para proteger la barrera de la piel. Muchas personas con acné o con manchas de acné utilizan exfoliantes físicos fuertes con perlas o sales, pero éstos pueden causar más inflamación e irritación, lo que a su vez puede empeorar los brotes de acné."

COMPRAR AHORA COMPRAR AHORA Ella siempre usa un sérum de vitamina C durante el día.

"Después de una limpieza suave, me aplico un sérum antioxidante en la cara cada mañana. Los sueros antioxidantes -especialmente los que contienen vitamina C- protegen la piel de la exposición al sol y la contaminación ambiental durante todo el día. La vitamina C también es útil para iluminar la piel, aclarar las manchas marrones y estimular el colágeno. Suelo utilizar SkinCeuticals Phloretin CF o SkinBetter Alto Defense Serum, que contienen una serie de antioxidantes y tienen un bajo riesgo de irritar la piel".

COMPRAR AHORA COMPRAR AHORA Ella incorpora tópicos recetados.

"Cuando tengo brotes de acné o sé que puedo tenerlos (por ejemplo, cuando viajo, cuando bebo vino con más frecuencia o cuando tengo el periodo), uso dos medicamentos tópicos para el acné: la loción de clindamicina, un antibiótico tópico que ayuda a matar cualquier bacteria que pueda estar empeorando mi acné, y el ácido azelaico. Me gusta el ácido azelaico sobre otros medicamentos tópicos para el acné porque es un maravilloso ingrediente multifuncional que puede ayudar en pacientes como yo con una combinación de acné, hiperpigmentación postinflamatoria y melasma. Incluso puede ayudar a calmar la rosácea".

Cambia su crema hidratante según la estación.

"Durante los húmedos meses de verano, elijo una loción o un gel más ligero que no resulte demasiado pesado, como el Hydroboost Gel de Neutrogena. Durante los meses secos de invierno, cuando necesito una hidratación extra, cambio a una crema más espesa que contenga ceramidas, como la Crema Hidratante de CeraVe. Durante el invierno, e incluso a medida que maduramos, perdemos importantes lípidos naturales como las ceramidas en nuestra piel, por lo que es importante reemplazarlas con tu crema hidratante."

COMPRAR AHORA COMPRAR AHORA Se aplica (y se vuelve a aplicar) protector solar todos los días.

"Mi protector solar favorito es EltaMD UV Physical, que viene en una fórmula con color, por lo que hace las veces de protector solar y de base de maquillaje. Me encanta la forma en que se desliza sobre la piel sin dejar residuos blancos ni obstruir los poros, algo imprescindible cuando se tiene una piel propensa al acné. Además, es un protector solar mineral puro -que utiliza zinc y dióxido de titanio- lo que le permite tener una protección de amplio espectro contra todos los rayos del sol".

Rutina P.M. del Dr. Chang:

1. Doble limpieza
2. Crema aclaradora
3. Retinol
4. Almohadillas de ácido glicólico/salicílico
5. Crema de ojos
6. Crema hidratante

Realiza una doble limpieza cada noche.

"Elijo hacer una doble limpieza por la noche porque sé que tengo una gruesa capa de maquillaje, acumulación de aceite, sudor y contaminación en la superficie de mi piel que obstruye mis poros. La doble limpieza, con un limpiador a base de aceite y otro a base de agua, elimina las impurezas que causan el acné y deja mi piel mucho más limpia y suave. El primer limpiador elimina la suciedad, los aceites y el maquillaje del día, mientras que el segundo limpiador ayuda a hidratar y suavizar la piel. Pero incluso cuando hago una doble limpieza, me quedo con un limpiador suave como el Then I Met You Cleansing Duo, para no irritar mi piel ni empeorar mi acné".

Utiliza una crema de hidroquinona específica para la decoloración.

"Después de limpiarme por la noche, me aplico una crema aclaradora para ayudar a mejorar el pigmento superficial de mis manchas oscuras y melasma. Utilizo la crema de hidroquinona al 4% recetada durante tres meses y luego hago una pausa de tres meses, alternando cada tres meses. Tomo descansos entre el uso de la hidroquinona porque su uso prolongado se ha asociado a una rara enfermedad de la piel llamada ocronosis, que provoca una pigmentación azul-grisácea en la piel. En mis meses "libres", utilizo otra potente crema aclaradora llamada SkinMedica Lytera 2.0. Utiliza múltiples ingredientes activos, como la niacinamida, el ácido tranexámico y el resorcinol, que pueden ayudar a aclarar la piel y la pigmentación."

Cambia sus retinoides con las estaciones.

"Un retinoide tópico es uno de los productos básicos para el cuidado de mi piel. Me ayuda a combatir todos los problemas de mi piel a la vez (acné, cicatrices de acné y melasma) y también es uno de los ingredientes antienvejecimiento más eficaces. Los retinoides pueden resecar e irritar la piel, por lo que cambio entre diferentes tipos de retinoides según la estación del año. Durante los meses secos de invierno, utilizo un retinol de venta libre (SkinBetter AlphaRet Overnight Cream) que suele ser más suave y menos secante. Cuando no me preocupa la sequedad excesiva, utilizo un retinoide recetado (crema de tretinoína al 0,05%) por la noche. Utilizo una pequeña cantidad del tamaño de una moneda de diez centavos en todo el rostro y el cuello cada noche y siempre me aseguro de hidratar después para evitar el exceso de sequedad."

COMPRAR AHORA COMPRAR AHORA Cambia su retinol por una almohadilla exfoliante un par de veces a la semana.

"Dos veces a la semana cambio mi retinol por una almohadilla exfoliante de ácido glicólico/salicílico. Repito: no utilices el retinol las mismas noches que la almohadilla exfoliante, ya que la combinación causa demasiada irritación. Estos ayudan a exfoliar mi piel, a limpiar mis poros, a prevenir el acné, a mejorar las marcas de acné y a aclarar mi melasma."

COMPRAR AHORA COMPRAR AHORA Se asegura de aplicar crema para los ojos.

"La piel alrededor de los párpados es la más fina del cuerpo y, por tanto, la primera en mostrar signos de pérdida de colágeno. Me gusta buscar cremas para el contorno de ojos que hidraten la piel y reduzcan las líneas de expresión, así como cremas con ingredientes activos como péptidos y antioxidantes para protegerla de los daños. He estado utilizando la crema de ojos Neocutis Lumiere, que contiene antioxidantes para ayudar a proteger la piel, péptidos para ayudar a estimular el colágeno y cafeína para ayudar a la hinchazón."

También trata su piel con tratamientos láser como Clear and Brilliant.

"Admito que mi régimen de cuidado de la piel sólo me ayuda a tratar las cicatrices del acné, las manchas marrones y el melasma. Los tratamientos tópicos ayudan a la superficie de la piel, pero las cicatrices del acné y la pigmentación suelen estar en las capas más profundas a las que sólo pueden llegar los tratamientos con láser. El Clear and Brilliant es uno de mis favoritos. Es un láser de rejuvenecimiento de baja energía que ayuda a igualar la pigmentación, aclarar las manchas marrones y mejorar la hiperpigmentación postinflamatoria. Me los hago mensualmente en la cara".