¿Por qué sangro durante las relaciones sexuales?

Acabas de terminar un revolcón en la cama y ahora notas que estás sangrando. Antes de entrar en pánico, respira profundamente. El sangrado durante o después de las relaciones sexuales, aunque es una sorpresa en el momento, no es necesariamente grave, sobre todo si ocurre de forma puntual.

"Es bastante común", dice la doctora Nicole Williams, miembro del Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos y fundadora del Instituto de Ginecología de Chicago. Más formalmente conocido como sangrado postcoital, se refiere al sangrado que es el resultado de la penetración de cualquier tipo, dice el Dr. Williams. En muchas ocasiones, se debe a una irritación después de haber mantenido relaciones sexuales duras, o también puede ser simplemente el comienzo o el final de la menstruación. Pero la Dra. Williams señala que es mejor investigar cualquier sangrado que notes que se produce más de una vez para asegurarte de que no hay un problema de salud detrás.

Y que conste que no sólo el sexo con pene en la vagina puede provocar esta hemorragia. Cualquier tipo de penetración, ya sea con un dedo o con un juguete, puede provocar una hemorragia.

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¿Quiere saber más? No hace falta que recurras a tus amigas: Women's Health ha reunido toda la información que necesitas, directamente de los ginecólogos, sobre las causas más comunes de las hemorragias durante o después de las relaciones sexuales, incluyendo cómo tratarlas y cuándo consultarlas con tu médico.

Desgarro vaginal

Puede que te haga estremecerte sólo de pensarlo, pero el desgarro es una causa común de sangrado postcoital. La buena noticia es que puede ser que el sexo haya sido un poco más duro de lo que estás acostumbrada, o que hayas estado particularmente seca. "El desgarro puede ocurrir con el sexo normal (especialmente si estás con una pareja bien dotada) o con el sexo duro", dice la doctora Brandye Wilson-Manigat, miembro del Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos y ginecóloga certificada y entrenadora de placer femenino. "También puede ocurrir si se experimenta sequedad vaginal debido a la lactancia, a ciertos medicamentos o a la menopausia", añade la Dra. Wilson-Manigat. Tomar anticonceptivos hormonales puede ser una fuente de sequedad y, por tanto, también de desgarro después del sexo y de sangrado.

En otros casos, el ligero sangrado puede ser consecuencia de una afección cutánea que haya provocado algún desgarro. Por ejemplo, una afección médica de la piel llamada liquen escleroso, que puede contribuir a la irritación y el picor de la vulva en la etapa prepuberal y después de la menopausia, también es una fuente de desgarro o sangrado después de las relaciones sexuales, explica la Dra. Wilson-Manigat.

Afortunadamente, los tejidos vulvar y vaginal, en su mayor parte, son bastante elásticos, lo que permite estirarlos sin que se rompan demasiado, explica. Pero a medida que se envejece, el tejido vaginal se vuelve menos elástico y es propenso a desgarrarse.

También hay que tener en cuenta: El desgarro leve podría ser más probable si no has tenido relaciones sexuales o no te han penetrado recientemente. "Si hace tiempo que no tienes relaciones sexuales, la piel sensible alrededor de la vagina puede tener un microdesgarro y causar algunas manchas", ofrece el Dr. Williams.

Lo mejor es que te llenes de lubricante para prepararte para el sexo, sobre todo si estás seca para empezar. La Dra. Wilson-Manigat sugiere utilizar un lubricante de alta calidad a base de agua o de silicona para ayudar a prevenir esta situación.

Pólipos cervicales

Los pólipos cervicales son una de las razones más comunes para el sangrado durante el sexo que la Dra. Wilson-Manigat ha visto en su práctica. "Estos son crecimientos benignos en el cuello uterino que son similares a una etiqueta de la piel que se vería en otra área de su cuerpo", dice la Dra. Wilson-Manigat. "Pero la diferencia entre una etiqueta de la piel y un pólipo es que los pólipos pueden sangrar muy fácilmente con un ligero toque, por lo que puede tener sangrado de ellos durante la actividad sexual."

La mayoría de las veces, pueden detectarse durante un examen pélvico rutinario y una prueba de Papanicolaou, así que consulta a tu ginecólogo si crees que puedes ser propensa a los pólipos.

Embarazo precoz

Antes incluso de que te hagas una prueba, un ligero sangrado podría ser la primera pista de que estás embarazada. Uno de los primeros signos de un embarazo temprano puede ser el sangrado vaginal, también conocido como sangrado de implantación, que puede producirse justo después de mantener relaciones sexuales, dice la doctora Alexandra Bausic, ginecóloga certificada. La causa del sangrado es la implantación del embrión en el interior del útero, por lo que puede aparecer en cualquier momento, sin relación con la penetración, señala la Dra. Bausic.

Si crees que existe la posibilidad de estar embarazada y notas que sangras durante las relaciones sexuales o en general, hazte una prueba y luego llama a tu ginecólogo.

Cervicitis

Otra de las explicaciones más comunes para el sangrado durante o después del sexo es la cervicitis. Aunque la palabra puede sonar aterradora, lo que ocurre básicamente es una inflamación del cuello uterino, dice el Dr. Williams.

En algunos casos, una infección común como la vaginosis bacteriana (VB) o una reacción alérgica a los preservativos de látex o a determinados productos de higiene femenina provocan la inflamación del cuello uterino, según la Clínica Mayo. Pero la cervicitis puede tratarse fácilmente con un antibiótico tópico, dice el Dr. Williams.

Infección pélvica

A veces, el sangrado durante o después de las relaciones sexuales puede ser un signo de infección pélvica, según la Dra. Wilson-Manigat. Cuando el cuello uterino está infectado, el tejido se hincha y enrojece, ya que el cuerpo intenta llevar más sangre y glóbulos blancos a la zona para combatir la infección. "Esto hace que el cuello uterino sea demasiado sensible a los desgarros y al sangrado, y puede sangrar con o sin estimulación directa", explica.

Existe una pequeña posibilidad de que la infección que causa el sangrado postcoital sea clamidia o gonorrea, por lo que tu ginecólogo-obstetra puede realizar una prueba de ITS para estar segura cuando acudas con este problema, dice la Dra. Wilson-Manigat. En raras ocasiones, una infección por VPH podría estar causando algún tipo de precáncer de cuello uterino (pero tu médico detectará primero cualquier anomalía en la citología).

Sin embargo, no siempre es una infección de transmisión sexual la que causa el sangrado. Algunas otras infecciones que pueden ser culpables del sangrado postcoital son la VB o las infecciones por hongos, dice Alyssa Dweck, MS, MD, FACOG, miembro del Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos, una ginecóloga, Bonafide Medical Advisor, y autora de The Complete A To Z For Your V.

La mejor manera de prevenir las hemorragias relacionadas con las ITS es utilizar protección durante las relaciones sexuales, añade la Dra. Wilson-Manigat.

Definitivamente, si es algo recurrente. Esta es la regla general de la Dra. Williams: "Si tienes un único episodio de sangrado después del sexo, especialmente si acabas de terminar tu periodo o has empezado un nuevo control de natalidad hormonal, puede que no haya nada de qué preocuparse. Sin embargo, si ocurre más de una vez, es mejor hacer una visita rápida al ginecólogo y hacerse un chequeo".

La Dra. Williams también aconseja a las mujeres que presten atención al color de la sangre: "La sangre más oscura suele ser sangre más antigua y no es tan preocupante como si fuera de color rojo intenso", dice. (La sangre oscura podría ser simplemente restos de la menstruación). Toma nota si la sangre va acompañada de dolor y molestias pélvicas, así como si el flujo vaginal tiene una textura u olor diferentes, de modo que puedas proporcionar a tu ginecólogo toda la información posible para ayudar a identificar tu estado, añade la Dra. Bausic.

En cuanto al tratamiento, ten por seguro que muchas de estas afecciones son tratables una vez que el médico pueda diagnosticar la infección o la afección cutánea. Una forma de descartar las infecciones incluso antes de ir a la consulta del médico es asegurarse de que el embarazo o cualquier tipo de producto externo potencialmente irritante no están causando el sangrado, dice el Dr. Dweck.

En muchos casos de hemorragias puntuales durante las relaciones sexuales, el uso de lubricante la próxima vez servirá de ayuda. Pero si usas lubricante y eso no ayuda, lo mejor es investigar más a fondo lo que podría estar causando el sangrado. Es cierto que las relaciones sexuales pueden ser sucias, y aunque hablar de fluidos corporales y de sangre a veces puede resultar incómodo, tu ginecólogo está capacitado para ayudarte. De este modo, puedes asegurarte de que el sexo vuelva a ser lo que debe ser: ¡diversión!