¿Qué es el trastorno límite de la personalidad?
Advertencia sobre el contenido: este artículo menciona el suicidio.
No fue hasta que Ashley Jaye fue hospitalizada tras un episodio de autolesión en 2018 que decidió buscar ayuda profesional.
4 rasgos definitorios del trastorno límite de la personalidad, según un experto Amber Heard fue diagnosticada con un controvertido trastorno de la personalidad por "búsqueda de atención"
Hasta ese momento, había tenido numerosos episodios de autolesiones, intentos de suicidio y períodos de desregulación emocional, pero dijo que ocultó muchos de sus intentos a otras personas de su vida. Pero cuando Jaye empezó a trabajar con un terapeuta, su diagnóstico inicial -depresión- no le sentó bien.
"No tenía síntomas de depresión, pero también me sentía como desregulada emocionalmente, y no sabía realmente cómo mantener relaciones o cómo mantenerlas", dijo Jaye a Insider. "Siempre fue una gran confusión para mí".
Fue entonces cuando decidió investigar un poco en Internet. Después de ser dada de alta del hospital en 2018 y colocada en programas ambulatorios requeridos, comenzó a escuchar y aprender más sobre el trastorno límite de la personalidad y descubrió que se ajustaba mejor a sus síntomas.
"Dije, ya sabes, esto en realidad me encaja mucho mejor que simplemente la depresión", dijo Jaye, que es un defensor de la salud mental y el creador de r/Blackmentalhealth en Reddit, a Insider.
Una vez que Jaye habló con su psiquiatra sobre la posibilidad de tener TLP, el clínico admitió que ya habían sospechado ese diagnóstico. Le dijeron a Jaye que lo mantenían como un diagnóstico secundario porque, como recordó Jaye, "muchos seguros no cubren realmente los servicios para el TLP".
Jaye se está sometiendo ahora a una terapia dialéctico-conductual, el único tratamiento para el TLP, y dijo que se siente mejor para controlar sus síntomas.
¿Qué es el trastorno límite de la personalidad?
El trastorno límite de la personalidad (TLP) es una condición de salud mental caracterizada por cambios de humor extremos y frecuentes, mala imagen de sí misma y problemas de relación, según la guía del Manual de Diagnóstico y Estadística de la Asociación Americana de Psiquiatría.
El trastorno ha captado recientemente la atención del público debido al juicio por difamación de Amber Heard y Johnny Depp. Un psicólogo contratado por el equipo de Depp testificó que Heard padece la enfermedad, junto con el trastorno histriónico de la personalidad.
El trastorno afecta a cerca del 2% de la población, y el 75% de los diagnosticados son mujeres, según la Asociación Americana de Psiquiatría (APA). Las personas suelen verse afectadas en los primeros años de la edad adulta.
"Hay una falta de límites y de espacio personal", dijo Jones.
Para el diagnóstico, los psicólogos buscan síntomas como ataques intensos de tristeza y ansiedad, conductas de riesgo, paranoia, comportamiento suicida, un patrón de relaciones inestables y una imagen de sí mismo poco saludable.
La enfermedad es hereditaria y es de tres a cuatro veces más frecuente entre los familiares de primer grado de alguien que padece el trastorno. No existen medicamentos aprobados por la FDA para tratar el TLP, pero la terapia dialéctica conductual puede ayudar. La terapia ayuda a las personas a controlar sus pensamientos y sentimientos, y a desarrollar mecanismos de afrontamiento saludables.
"Lo que se malinterpreta sobre esta enfermedad y los trastornos de la personalidad en general es que la gente no puede cambiar", dijo Jones. "Y lo que he visto es todo lo contrario".
El TLP puede ser difícil de diagnosticar.
El trastorno límite de la personalidad puede ser difícil de diagnosticar en todas las razas, ya que los profesionales de la salud mental dudan en diagnosticarlo demasiado pronto, dijo a Insider Ashley Bryant, una consejera clínica de salud mental negra informada sobre el trauma.
Bryant dijo que, aunque podría reconocer los síntomas de TLP en un paciente adolescente, espera hasta que tengan 18 años antes de diagnosticarlos porque, "cualquier cosa por debajo de esa [edad] está un poco mal vista porque su cerebro todavía se está desarrollando".
Mientras tanto, dijo que a los pacientes jóvenes se les puede diagnosticar un trastorno de oposición desafiante o un trastorno de desregulación del estado de ánimo.
Jaye dijo que cuando era niña y crecía en un hogar religioso, reprimía sus emociones negativas y descubrió que "cualquier tipo de conversación sobre la salud mental era ignorada". En retrospectiva, dijo que de adolescente experimentó una gran desregulación emocional. "Nunca supe realmente cómo expresar lo que sentía", dijo Jaye. "Siempre sentí que mis relaciones tenían altibajos constantemente".
Los diagnósticos erróneos pueden contribuir a la relativa rareza del TLP, dijo Bryant. Los profesionales de la salud mental pueden diagnosticar a las personas con depresión, trastorno de estrés postraumático y ansiedad, aunque la persona presente síntomas de TLP, porque están menos familiarizados con ese diagnóstico.
Lucha contra el estigma de la "mujer negra enfadada".
Un estudio de la Asociación Americana de Psicología de 2009 descubrió que las personas negras con TLP experimentan mayor intensidad afectiva y desregulación emocional, menos conductas autolesivas y más pensamientos de agresión interpersonal que las personas blancas.
A menudo se pasan por alto los aspectos multiculturales de un paciente, lo que puede llevar a un diagnóstico erróneo si un clínico no se da cuenta de los síntomas específicos que son menos comunes en el TLP, dijo Bryant.
Jaye dijo que sus síntomas, que a menudo se dirigían a sí misma y se reprimían, dificultaban el diagnóstico de los médicos.
"Porque soy una mujer negra, y porque sé que si mostrara mi ira fuera y públicamente, mi vida podría estar en peligro".
El TLP suele ser estereotipado en la cultura pop como una condición que afecta principalmente a las mujeres blancas, mostrada en películas como "Girl, Interrupted", "Silver Linings Playbook", "Fatal Attraction" y Harley Quinn en el universo Marvel.
Jaye dijo que es necesario desvincular el TLP de ser una enfermedad de mujeres blancas para que las mujeres negras puedan obtener la ayuda que necesitan antes.
"Un síntoma de ansiedad podría ser la irritabilidad, por ejemplo, pero mucha gente, si ve a una mujer negra súper irritable, sólo piensa: 'oh, es la mujer negra enfadada'. Y yo pienso que no, que podría estar sufriendo una ansiedad grave".
Según la experiencia de Jones, un síntoma común entre las madres negras es la falta de límites entre ellas y sus hijos. Las madres negras con TLP pueden "ver a sus hijos como una extensión de ellas" de manera extrema, dijo. La hipersexualidad, otro síntoma común del TLP debido al deseo de intimidad y cercanía de los pacientes, también puede ser percibida más negativamente cuando las mujeres negras la muestran, dijo Jones.
Jaye dijo que el estigma y los riesgos de "actuar" como una mujer negra también pueden impedir que la gente busque ayuda.
"Por eso tiendo a reprimirme al respecto y a volcar toda mi culpa hacia dentro y, una vez que puedo llegar a casa y encerrarme en una habitación o en un armario, entonces es cuando tengo todos mis cambios de humor y todas mis emociones", dijo Jaye.
"Porque sabemos que cualquier tipo de comportamiento inadaptado que mostremos en público, probablemente podríamos morir".
Si usted o alguien que conoce está luchando contra la depresión o ha tenido pensamientos de hacerse daño o quitarse la vida, busque ayuda. La Línea Nacional de Prevención del Suicidio (1-800-273-8255) ofrece apoyo gratuito y confidencial las 24 horas del día para las personas que sufren, así como las mejores prácticas para los profesionales y los recursos para ayudar en la prevención y en las situaciones de crisis.
