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Si Tienes Sangrado Después del Sexo, Esta es La Razón Más Común, Según los Médicos

Los fluidos corporales tienen su lugar en el dormitorio. Ya sea saliva, semen o flujo, generalmente son prueba de una experiencia placentera. Pero, ¿qué fluido no deseas ver tras tener relaciones sexuales? Sangre.

Por supuesto, la explicación más obvia para sangrar después del sexo es la menstruación (y no subestimes el potencial placentero del sexo durante el periodo). Pero si tu ciclo está a semanas de distancia, podrías estar preocupada por tu salud sexual y reproductiva. Bueno, tengo buenas noticias para los hipocondríacos (yo incluida) que buscan en Google: hay muchas razones por las que podrías estar sangrando después del sexo, y normalmente no indican nada peligroso.

“Con cualquier sangrado, la gente se asusta y piensa: 'Oh, Dios mío, tengo cáncer'. Pero, lo más probable es que no tengas cáncer; lo más probable es que sea un problema sencillo,” dice la Dra. Kameelah Phillips, MD, obstetra-ginecóloga certificada y especialista en menopausia.

La verdad es que cualquiera puede tener sangrado post-coital en cualquier momento de su vida, y si es algo ocasional, generalmente se resuelve por sí mismo. Dicho esto, “es importante tener una visión general de la situación para asegurarte de que no estás perdiendo nada,” dice la Dra. Phillips. Para empezar, querrás considerar las posibles causas. Hay tantas razones por las que podrías estar sangrando después del sexo, pero estas son las más comunes:

Causas Comunes del Sangrado Después del Sexo

Para la mayoría de las personas, el sangrado post-coital puede atribuirse a una de estas condiciones físicas:

Irritación del Cérvix

Esta es la causa más común de sangrado después del sexo, dice la Dra. Tami Rowen, MD, MS, obstetra-ginecóloga y cirujana ginecológica principal en la Universidad de California, San Francisco. Afortunadamente, generalmente se debe a nada más que sensibilidad. Para dar contexto, la vagina está hecha de un tejido mucoso grueso, lo que significa que es bastante resistente a las irritaciones que podrían provocar sangrado. El cérvix, sin embargo, no tiene este tejido que lo proteja de tales irritaciones.

En este caso, la sangre suele ser de color rojo brillante, debido a los vasos irritados en el tejido glandular, dice la Dra. Rowen.

Polipo Cervical

Cuando las células glandulares del cérvix forman un pequeño tumor, se le llama polipo cervical, dice la Dra. Rowen. Pero no te asustes: un polipo cervical no es cáncer ni algo peligroso. “Es como una etiqueta en la piel del cérvix,” explica. “No todos los pólipos sangran, pero si lo hacen, definitivamente querrás extirparlo.” No te preocupes, tu obstetra-ginecólogo puede hacerlo fácilmente con un procedimiento en la consulta.

Sequedad Vaginal

Aunque la sequedad vaginal se asocia más a menudo con la menopausia y el postmenopausia, puede causar sangrado post-coital a cualquier edad, dice la Dra. Kameelah Phillips. La falta de lubricación o humedad puede llevar a “microdesgarros” en la vagina, explica, que luego se presentan como sangre.

Tecidos Vaginales Sensibles

El grueso tejido mucoso de la vagina se mantiene resistente a lo largo de la mayor parte de la vida de una persona, pero las personas postmenopáusicas pueden tener tejidos vaginales muy sensibles, dice la Dra. Rowen, lo que puede llevar a sangrado post-coital.

Infecciones de Transmisión Sexual

“Cualquier infección que inflame el cérvix puede [causar sangrado post-coital],” dice la Dra. Phillips. “Lo más común es una ETS, como gonorrea, clamidia o tricomoniasis, pero para algunas personas, puede ser vaginosis bacteriana.”

Embarazo

Generalmente, el embarazo es un factor de riesgo para el aumento de manchas y sangrados porque hay tanto flujo sanguíneo hacia la pelvis, dice la Dra. Phillips. Además, el cérvix tiende a ser más sensible durante este tiempo, lo que puede aumentar las posibilidades de que experimentes la irritación cervical asociada más comúnmente con el sangrado post-coital.

Trauma Sexual

Esta es una “gran categoría” de causas potenciales, pero a menudo se menciona o se pasa por alto porque es, comprensiblemente, un tema incómodo. Es necesario discutirlo, sin embargo, porque tanto el trauma sexual no consensuado, como el asalto o la violación, como el trauma sexual consensuado, como el sexo duro o el uso de objetos, pueden causar sangrado post-coital.

Mientras que podrías sentir vergüenza, pena u otra incomodidad al hablar con un médico sobre la causa de este sangrado, es necesario ir a emergencias después de cualquier tipo de acto sexual relacionado con trauma, dice la Dra. Phillips. Incluso si no tienes dolor y el sangrado ha cesado, todavía podrías necesitar tratamiento médico adicional.

Irritación Uterina/Sangre Acumulada en el Útero

Una forma de aclarar la causa de tu sangrado post-coital es observar el color. “Si la sangre es de un marrón más oscuro, o parecida a la sangre menstrual, entonces es más probable que provenga de más arriba en el útero,” dice la Dra. Rowen. En esta situación, el sangrado puede deberse a irritación del revestimiento uterino por la actividad sexual.

Ectropión

El ectropión es un tipo “especial” de tejido que actúa “como una extensión del cérvix,” dice la Dra. Phillips. “Es altamente vascular, así que a veces incluso tocarlo puede causar sangrado después del sexo.”

Fibromas

Aunque es poco común, “los fibromas pueden causar sangrado post-coital,” dice la Dra. Phillips. “Pero no es solo cualquier fibroma; tendría que ser un fibroma en el revestimiento del útero.”

Adenomiosis

Muchas personas asumen que, dado que la endometriosis puede causar dolor durante el sexo, también causa sangrado durante el sexo, pero eso no es cierto, dice la Dra. Rowen. El verdadero culpable es la adenomiosis, una condición donde el tejido endometrial crece en la pared muscular del útero, en lugar de revestir el útero como debería.

Lesión Vaginal

Aunque no es una causa común, una laceración en la vagina puede llevar a sangrado y dolor después del sexo. Esto sucede más a menudo cuando las personas tienen relaciones sexuales por primera vez o están al principio de su vida sexual, dice la Dra. Phillips, y cualquier persona con una lesión vaginal debería buscar atención médica.

Causa Desconocida

A veces, es difícil encontrar la causa. “A veces, es difícil encontrar la causa. Hacemos todo lo posible por tratar de encontrarla, y simplemente no podemos,” dice la Dra. Rowen. Incluso si tu proveedor de atención médica no puede identificar la fuente del problema, aún pueden proporcionar algunas respuestas sobre lo que no está causando el problema.

Cuándo Buscar Atención Médica por Sangrado Post-Coital

Normalmente, el grado de urgencia depende de tu situación individual y etapa de vida, pero hay algunas pautas a tener en cuenta. “Mi regla general con el sangrado—period—is si estás llenando dos compresas en una hora durante dos horas, eso constituye ‘sangrado abundante,’” dice la Dra. Phillips.

Si no estás sangrando mucho, pero estás embarazada o post-menopáusica, aún necesitas ver a un proveedor lo más pronto posible, dice la Dra. Rowen.

Si el sangrado post-coital se vuelve más serio cuando reconoces que se está formando un patrón, dice la Dra. Phillips, quien recomienda seguir la regla de “tres strikes, está fuera”. Es decir, si sucede tres veces seguidas, haz una cita con tu obstetra-ginecólogo.

Qué Esperar en la Consulta Médica

Típicamente, este tipo de cita implicará un hisopo vaginal para hacer pruebas de ETS y un Papanicolaou para revisar si hay células anormales o cáncer cervical temprano que podría presentarse como sangrado, dice la Dra. Phillips.

Es probable que tu obstetra-ginecólogo también inserte un espéculo en el canal vaginal para evaluar el cérvix por irritación e identificar cualquier pólipo, agrega. También pueden ordenar una ecografía para evaluar más a fondo los pólipos.

Cómo Tratar el Sangrado Después del Sexo

Una vez que hayas identificado la causa de tu sangrado post-coital, es hora de hablar sobre las opciones de tratamiento.

Lubricación Y/o Hormonas Vaginales

Si el sangrado es causado por tejido vulvar sensible y/o sequedad vaginal, tu médico probablemente te aconsejará usar más lubricante la próxima vez que tengas relaciones sexuales, dice la Dra. Rowen. “Cada década debería usar lubricante,” añade la Dra. Phillips. “No sientas que, solo porque tienes 20 años, no necesitas lubricar.”

Tratamiento de ETS

Por supuesto, si tu prueba de ETS resulta positiva, se te recetará medicación correspondiente, dice la Dra. Phillips. Normalmente, un tratamiento con antibióticos es todo lo que necesitas.

Para muchas personas, ni la causa ni el tratamiento del sangrado después del sexo son peligrosos, dice la Dra. Rowen. Así que, aunque puede que no sea el resultado ideal después de un orgasmo, no dejes que el pánico sobrepase tu placer.

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